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下記のお申込書をダウンロードして頂き、お申込者様の本人確認書類（免許証と健康保険証の裏表カラーコピー）と共に「052-861-3986」までFAXにてお送り下さい。
※本人確認書類が写真の場合には下記メールにてお願い致します。
info@chintai-com.co.jp
エポスカード申込書一覧
※カーサの書式ですがこちらにご記入ください。
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エポスカードの費用について
初回サポート費
●月額総賃料の40％
更新料
●なし
月額サポート料
●880円（税込み）
※振替手数料含む
